เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ได้เปิดเผยเค้าโครงกว้างๆ ของแผนการดูแลสุขภาพ ซึ่งทำเนียบขาวอ้างว่าจะช่วยลดราคายาและเบี้ยประกันภัย

     การประกาศดังกล่าวเกิดขึ้นในขณะที่ความพยายามของสภาคองเกรสในการขยายระยะเวลาเครดิตภาษีที่สำคัญของกฎหมายประกันสุขภาพราคาประหยัด (Affordable Care Act) กำลังเผชิญกับอุปสรรคจากพรรครีพับลิกันในวุฒิสภา ทำให้ประชาชนหลายล้านคนเสี่ยงที่จะเห็นเบี้ยประกันสุขภาพของตนพุ่งสูงขึ้น 

    ประธานาธิบดีทรัมป์ กล่าวในวิดีโอเปิดตัวนโยบายเมื่อเช้าวันพฤหัสบดี ว่า รัฐบาลของทรัมป์เรียกโครงการนี้ว่า “แผนการดูแลสุขภาพครั้งยิ่งใหญ่”

    ทรัมป์ กล่าวว่า “ผมขอเรียกร้องให้สภาคองเกรสผ่านร่างกฎหมายฉบับนี้โดยไม่ชักช้า ต้องทำเดี๋ยวนี้เลย”

     แผนดังกล่าวจะบัญญัติข้อตกลงที่ทรัมป์เพิ่งทำกับบริษัทผลิตยาชั้นนำเพื่อลดต้นทุนของยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดในสหรัฐฯ โดยอ้างอิงราคาที่ต่ำกว่าในต่างประเทศ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ  นโยบาย'ประเทศที่ได้รับสิทธิพิเศษที่สุด'ของเขา

     บริษัทผลิตยา มากกว่า สิบแห่ง  ตกลงที่จะลดราคาสินค้าบางรายการสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับสิทธิประกันสุขภาพของรัฐ (Medicaid) เพื่อแลกกับการได้รับการยกเว้นภาษีศุลกากรเป็นเวลาสามปี

    ส่วนหนึ่งของข้อตกลงเหล่านั้น บริษัทต่างๆ ยังตกลงที่จะขายยาบางชนิดในราคาลดพิเศษผ่านแพลตฟอร์มขายตรงถึงผู้บริโภคของทรัมป์ที่ชื่อว่า Trump Rx ด้วย 

     ในวิดีโอประกาศของเขา ทรัมป์กล่าวว่า ราคาขายยาที่ลดลงจะเริ่มมีผลบังคับใช้บนแพลตฟอร์มเมื่อเปิดตัวในเดือนนี้ เขากล่าวอ้างว่าราคาจะลดลงมากถึง 500% แม้ว่านั่นหมายความว่าราคาจะลดลงต่ำกว่า 0 ดอลลาร์มากก็ตาม

     ตามเอกสารข้อเท็จจริงของทำเนียบขาว กรอบนโยบายด้านการดูแลสุขภาพนี้จะ'ทำให้ยาที่ได้รับการตรวจสอบแล้วว่าปลอดภัยมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์มากขึ้น'

     เอกสารข้อมูลระบุว่า โครงการนี้จะส่งเงินค่าประกันสุขภาพ 'โดยตรงไปยังประชาชนชาวอเมริกัน' แทนที่จะ'ให้บริษัทประกันขนาดใหญ่ได้รับเงินอุดหนุนเพิ่มเติมจากภาษีประชาชนหลายพันล้านดอลลาร์' ทรัมป์ เคยกล่าวถึงข้อเสนอที่คล้ายกันนี้หลายครั้งในช่วงที่ผ่านมา

     นอกจากนี้ แผนดังกล่าวยังจะ 'ให้ทุนสนับสนุนโครงการลดภาระค่าใช้จ่ายร่วม' ซึ่งฝ่ายบริหารระบุว่าจะ 'ลดเบี้ยประกันภัยของแผนประกันสุขภาพโอบามาแคร์ที่พบได้ทั่วไปลงกว่า 10%'

     องค์ประกอบอื่นๆ ของนโยบายนี้รวมถึงการกำหนดให้บริษัทประกันสุขภาพต้องแสดงข้อมูลเปรียบเทียบความคุ้มครองอย่างชัดเจน “ด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย” บนเว็บไซต์ของตน พร้อมทั้งข้อมูลอื่นๆ เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานและอัตราการปฏิเสธการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

     นอกจากนี้ ยังกำหนดให้ผู้ให้บริการที่รับประกันสุขภาพของรัฐหรือประกันสุขภาพของรัฐ 'ต้องแสดงราคาและค่าธรรมเนียมอย่างเปิดเผยและชัดเจน เพื่อหลีกเลี่ยงค่ารักษาพยาบาลที่ไม่คาดคิด'

     ข้อเสนอใหม่จากทำเนียบขาวเกิดขึ้นในขณะที่วุฒิสมาชิกยังคงขัดแย้งกันเรื่องข้อตกลงในการขยายระยะเวลาการให้เงินอุดหนุนภายใต้โครงการ ACA หรือ Obamacare ที่หมดอายุไปแล้ว กลุ่มวุฒิสมาชิกจากทั้งสองพรรคได้พยายามหาทางออกมาหลายสัปดาห์แล้ว แต่เพิ่งประสบปัญหาติดขัดเมื่อเร็วๆ นี้ในเรื่องถ้อยคำที่เกี่ยวข้องกับกฎหมาย Hyde Amendment ซึ่งเป็นกฎหมายที่ห้ามการใช้เงินทุนของรัฐบาลกลางสำหรับบริการทำแท้ง

     แผนของทำเนียบขาวนั้นไม่ได้รวมถึงการขยายระยะเวลาการให้เงินอุดหนุนภายใต้โครงการ ACA ซึ่งพรรคเดโมแครตเรียกร้องให้ขยายออกไปเป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงด้านการดูแลสุขภาพใดๆ ทำเนียบขาวเพิ่งเปิดเผยแผนดังกล่าวต่อสาธารณะเมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา แต่ทรัมป์กล่าวซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าเขาต้องการให้เงินไปถึงผู้ป่วยโดยตรงมากกว่าบริษัทประกันภัย

ผู้เจรจาบางคนตั้งข้อสงสัยว่าแผนของทำเนียบขาวจะขัดขวางการเจรจาหรือไม่

     “พวกเราทุกคนรู้ดีว่าในการที่จะทำให้เรื่องใดเรื่องหนึ่งคืบหน้าไปได้ เราจะต้องได้รับการสนับสนุนจากทำเนียบขาว” วุฒิสมาชิก ลิซา เมอร์คาวสกี สังกัดพรรครีพับลิกันจากรัฐอะแลสกา หนึ่งในผู้เจรจา กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันพฤหัสบดี 'ถ้าหากเขาแสดงท่าทีว่าไม่สนับสนุนการขยายเวลา [เงินอุดหนุน] เรื่องนี้จะทำให้ทุกอย่างล่าช้าหรือไม่? เพราะนั่นคือพื้นฐานของแผนของเราเลย'

    วุฒิสมาชิก Jeanne Shaheen จากพรรคเดโมแครต ซึ่งเป็นผู้นำการเจรจา กล่าวเมื่อวันพฤหัสบดีว่า เธอยังไม่เห็นแผนของทรัมป์ แต่แสดงความมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับการเจรจา

    “ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันแล้ว ดังนั้น สิ่งที่เราต้องทำคือรวบรวมร่างกฎหมายให้เรียบร้อย แล้วขออนุมัติขั้นสุดท้าย เพื่อที่เราจะได้หารือกับเพื่อนร่วมงานเกี่ยวกับข้อเสนอของเรา”ชาฮีนกล่าวกับผู้สื่อข่าว

     เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวกล่าวเมื่อวันพฤหัสบดีว่า แผนดังกล่าวไม่ได้ปิดโอกาสในการขยายระยะเวลาการให้เงินอุดหนุน แต่เป็นการระบุถึงความต้องการของประธานาธิบดี

    เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวกล่าวว่า 'แถลงการณ์นี้ไม่ได้กล่าวถึงการเจรจาระหว่างพรรคการเมืองในสภาคองเกรสที่กำลังดำเนินอยู่โดยเฉพาะ''แต่ระบุว่าเราต้องการให้เงินช่วยเหลือประชาชนมากกว่าบริษัทประกันภัย'

https://www.cnbc.com/2026/01/15/trump-congress-aca-subsidies-health-care.html